擦身、翻身、按摩、喂飯、向護(hù)士匯報(bào)老人夜間情況……每個(gè)清晨，浙江省杭州市長(zhǎng)慶潮鳴街道衛(wèi)生服務(wù)中心老年病房護(hù)理員厲永珍，都會(huì)熟練地為她照顧的兩位老人完成這一套流程。“等我老到走不動(dòng)需要人照顧時(shí)，估計(jì)真沒(méi)人愿意干這個(gè)活了。”53歲、已做了5年養(yǎng)老護(hù)理員的她時(shí)常這樣念叨。

據(jù)民政部、國(guó)家衛(wèi)健委等部門統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前有2.49億老年人、4000萬(wàn)失能半失能老年人，而養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員僅有30萬(wàn)名，反差極大的三個(gè)數(shù)字揭示了養(yǎng)老護(hù)理人員目前的巨大缺口。而除了數(shù)量少，人員素質(zhì)良莠不齊、專業(yè)能力有限、流動(dòng)性大等也成為困擾這個(gè)行業(yè)發(fā)展的難題。

招人難留人艱，“新國(guó)標(biāo)”降低門檻至“無(wú)學(xué)歷要求”

居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是我國(guó)目前主要的養(yǎng)老方式，無(wú)論選擇哪種方式都離不開養(yǎng)老護(hù)理員這一崗位的支持。記者在浙江、貴州等地調(diào)研發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)量缺口巨大，增加了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供給壓力。

在浙江省嘉興市嘉善縣保利安平和熹會(huì)老年公寓，記者發(fā)現(xiàn)公寓里的護(hù)理員也呈現(xiàn)老年化趨勢(shì)，大部分都是50至60歲的女性。公寓負(fù)責(zé)人王琦介紹，年輕護(hù)理人員很難招，現(xiàn)在招聘年輕人的渠道主要是學(xué)校，但很多學(xué)生實(shí)習(xí)體驗(yàn)后就轉(zhuǎn)行了。

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人員短缺不僅在民營(yíng)機(jī)構(gòu)存在，一些公辦機(jī)構(gòu)或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的體制內(nèi)服務(wù)場(chǎng)所也有類似問(wèn)題。貴州省貴陽(yáng)市世紀(jì)城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生工作負(fù)責(zé)人楊曉芳表示，社區(qū)醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)比其他工作要繁雜，這是一個(gè)服務(wù)群體龐大、需求比較多樣且周期較長(zhǎng)的工作。

為吸納更多人從事養(yǎng)老護(hù)理工作，緩解人才短缺困境，人力資源和社會(huì)保障部、民政部近日聯(lián)合頒布《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)(2019年版)》，“新國(guó)標(biāo)”較2011年版標(biāo)準(zhǔn)，將從業(yè)人員的“普通受教育程度”由“初中畢業(yè)”調(diào)整為“無(wú)學(xué)歷要求”;明確未取得小學(xué)畢業(yè)證書的考生，理論知識(shí)考試可采用口試的方式，主要考核從業(yè)人員從事本職業(yè)應(yīng)掌握的基本要求和相關(guān)知識(shí)。

浙江省民政部門相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求的爆發(fā)式增長(zhǎng)，倒逼主管部門加快引進(jìn)從業(yè)人員，但由于擇業(yè)觀念等影響，愿意從事養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)的人少之又少，取消學(xué)歷限制也是契合現(xiàn)實(shí)需要。

三大“無(wú)形門檻”阻礙人才“入行”

缺口巨大的養(yǎng)老護(hù)理員為何存在如此引才困境?多位養(yǎng)老行業(yè)從業(yè)者和行業(yè)表示，三大“無(wú)形門檻”成為護(hù)理員入行的“攔路虎”。

——高強(qiáng)度勞動(dòng)與低水準(zhǔn)薪資。面對(duì)失能半失能老人，養(yǎng)老護(hù)理員常常需要身兼多職——保姆、護(hù)士、陪護(hù)員、按摩師、心理輔導(dǎo)師等，從吃喝拉撒基本生存需求到吸痰導(dǎo)尿、精神疏導(dǎo)等輔助醫(yī)療服務(wù)都要掌握。

“我們做的大多是臟活苦活，有些老人患有阿爾茲海默癥等疾病，半夜經(jīng)常哭鬧叫喊，我們就整夜無(wú)法睡覺(jué)。”厲永珍說(shuō)。

談到薪資待遇，厲永珍說(shuō)勞務(wù)費(fèi)是按天計(jì)算，170元一天，“看起來(lái)不算低了，但只有我們這些農(nóng)村來(lái)的阿姨愿意做。”

——職業(yè)前景不明，成長(zhǎng)空間小。不少離開養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的年輕從業(yè)者表示，“錢景”和前景都不明確堅(jiān)定了他們離開的決心。對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)，在這個(gè)行業(yè)未來(lái)他們要走怎樣的職業(yè)道路，比如能夠取得怎樣的資質(zhì)，或獲得多高的社會(huì)地位和報(bào)酬都看不清楚。

貴陽(yáng)市一家為老年人提供日間照料的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人黃定蘭介紹，養(yǎng)老行業(yè)及其相關(guān)專業(yè)都比較新，社會(huì)對(duì)職業(yè)和行業(yè)的認(rèn)可度不高，行業(yè)發(fā)展水平也參差不齊，一定程度上加劇了人才的流失。

——技能要求之外，耐心、責(zé)任心等職業(yè)素養(yǎng)門檻更高。近年來(lái)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)人員虐待老人的報(bào)道不時(shí)見諸報(bào)端，反映出少數(shù)養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)素養(yǎng)較低、法制意識(shí)淡薄。貴陽(yáng)幼兒師范高等專科學(xué)校社會(huì)工作系教師龔妮表示，學(xué)歷要求雖然可以降低，但從業(yè)者的職業(yè)素養(yǎng)門檻其實(shí)并沒(méi)有下降。

提高職業(yè)“吸引力”還需補(bǔ)足多方面“功課”

今年9月底民政部印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給 促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見》，提出“2022年底前，培養(yǎng)培訓(xùn)1萬(wàn)名養(yǎng)老院院長(zhǎng)、200萬(wàn)名養(yǎng)老護(hù)理員、10萬(wàn)名專兼職老年社會(huì)工作者。”為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，各地民政、人社部門都進(jìn)行了積極探索，上海、江蘇、福建、廣東、山東等地相繼建立了養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)補(bǔ)貼制度;廣東、浙江、陜西等地建立了養(yǎng)老服務(wù)崗位補(bǔ)貼制度;上海、四川、甘肅等地建立了養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)大學(xué)生學(xué)費(fèi)減免制度。

龔妮建議除了制度上的補(bǔ)貼支持，還應(yīng)該加快行業(yè)職業(yè)技能認(rèn)證，為從業(yè)者提供更加“硬核”的技能支撐，當(dāng)前職業(yè)教育正在推行“1+X”技能證書認(rèn)證，已經(jīng)把老年照護(hù)等納入認(rèn)證范圍。

“提高薪資待遇仍是現(xiàn)行較有效的激勵(lì)手段，從業(yè)時(shí)間越長(zhǎng)、技能水平越高、護(hù)理員級(jí)別認(rèn)證越高的人工資越高，自然就會(huì)有人愿意留下來(lái)。”杭州市長(zhǎng)慶潮鳴街道衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療部部長(zhǎng)汪曉嵐表示。

養(yǎng)老護(hù)理員行業(yè)的成長(zhǎng)，同時(shí)需要社會(huì)力量多方參與，探索養(yǎng)老護(hù)理員發(fā)展新模式，例如制定一套職業(yè)行為規(guī)范，既對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能提供標(biāo)準(zhǔn)，又對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員行業(yè)整體的道德水平和服務(wù)意識(shí)做出要求。