考點1.巴比妥類鎮靜催眠藥物

不良反應：常見嗜睡、精神依賴性、步履蹣跚、肌無力等“宿醉”現象。

禁忌癥：嚴重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病、貧血、未被控制的糖尿病、過敏者禁用巴比妥類藥。

考點2.苯二氮?類鎮靜催眠藥物

不良反應：常見嗜睡、精神依賴性、步履蹣跚、共濟失調。

禁忌癥：對苯二氮?類藥過敏者、妊娠期婦女、新生兒禁用苯二氮?類藥。

考點3.鎮靜催眠藥物相互作用（★★★★）

苯二氮?類與抗高血壓藥或利尿降壓藥合用，可增強降壓效果;與鈣通道阻滯劑合用，可使體位性低血壓加重;與氯硝西泮合用，由于肝微粒體酶的誘導使卡馬西平和(或)本類藥的血漿藥物濃度下降，清除半衰期縮短;與西咪替丁合用，可抑制由肝臟轉化本類藥的中間代謝產物如氯氮卓和地西泮，使清除減慢，血漿藥物濃度升高，但對勞拉西泮無影響。

唑吡坦：與氯丙嗪合用，可延長氯丙嗪的血漿藥物清除時間;與丙米嗪合用可增加嗜睡反應和逆行遺忘的發生，并降低丙米嗪的峰濃度。

佐匹克隆：與肌松藥或其他中樞神經抑制劑合用可增強鎮靜作用;與苯二氮?類抗焦慮藥或催眠藥合用，可增加戒斷癥狀的出現。

考點4.依據睡眠狀態選擇催眠用藥(重點記憶，重點中的重點，A型題常考）

考點5.地西泮

適應證：用于焦慮、鎮靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣、手術麻醉前給藥。

注意事項：嚴重的精神抑郁者可使病情加重，甚至產生自殺傾向，應采取預防措施;對伴有嚴重慢性阻塞性肺部病變者，可加重通氣衰竭;原則上不應作連續靜脈滴注，但在癲癇持續狀態時例外;長期使用本品，停藥前應漸減量，不要驟然停止;本品可透過胎盤屏障。(注意這幾點注意事項，其余的看一下書)

考點6.非甾體抗炎藥（NSAIDs）典型不良反應

較常見——胃腸道反應，包括：胃十二指腸潰瘍及出血、胃穿孔等，COX-1有關。

凝血障礙——血小板減少、再生障礙性貧血。

阿司匹林——水楊酸反應。

過敏反應——阿司匹林哮喘。

肝壞死、肝衰竭——瑞夷綜合征。

腎功能受損——下肢浮腫、血壓升高、電解質紊亂，甚至腎功能不全。

塞來昔布——類磺胺過敏反應，易致藥熱、藥疹、瘀斑、中毒性表皮壞死松解癥、猩紅熱樣疹、蕁麻疹或巨皰型皮炎或產生剝脫性皮炎而致死。

COX-2選擇性抑制劑——可避免胃腸道損害，但促進血栓形成導致心血管不良反應。

尼美舒利——肝損傷：肝酶升高、黃疸。

考點7.抗痛風藥按分期用藥（★★★）

①急性發作期常用非甾體抗炎藥 (阿司匹林及水楊酸鈉禁用)和秋水仙堿，如上述兩類藥效果差或不宜應用時可考慮應用糖皮質激素(關節腔內注射或口服)。

②緩解期在關節炎癥控制后1～2周開始抑酸。

③慢性期應長期(乃至終身)抑制尿酸合成，并用促進尿酸排泄藥(促使尿酸通過腎臟排泄的苯溴馬隆和丙磺舒)。

考點8.鎮咳藥分類及代表藥物（★★★）

考點9.應根據癥狀和咳嗽類型選擇鎮咳藥：

a.以刺激性干咳或陣咳癥狀為主者宜選苯丙哌林或噴托維林。b.劇咳者宜選苯丙哌林;咳嗽較弱者選用噴托維林。c.對白日咳嗽為主者宜選用苯丙哌林;對夜間咳嗽宜選用右美沙芬。d.對頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽，可考慮應用可待因，尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。

考點10.祛痰藥與其他藥物相互作用（★）

避免與中樞性強效鎮咳藥(可待因、右美沙芬、復方桔梗片)合用，防止稀化的痰液堵塞氣管。乙酰半胱氨酸不宜與青霉素、頭孢菌素、四環素類合用(減弱抗菌活性)。