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東營優路中醫師承課程
知識點：便秘的診斷和類證鑒別
便秘
細目一 概述
便秘是指糞便在腸內滯留過久，秘結不通，排便周期延長，或周期不長，但糞質干結，排出艱難，或糞質不硬，雖有便意，但便而不暢的病證。
診斷和類證鑒別
1.診斷要點
(1)排便間隔時間超過自己的習慣1天以上，或兩次排便時間間隔3天以上。
(2)大便糞質干結，排出艱難，或欲大便而艱澀不暢。
(3)常伴腹脹、腹痛、口臭、納差及神疲乏力、頭眩心悸等癥。
(4)本病常有飲食不節、情志內傷、勞倦過度等病史。
2.與腸結的鑒別
便秘與腸結，兩者皆為大便秘結不通。但腸結多為急病，因大腸通降受阻所致，表現為腹部疼痛拒按，大便完全不通，且無矢氣和腸鳴音，嚴重者可吐出糞便。便秘多為慢性久病，因大腸傳導失常所致，表現為腹部脹滿，大便干結艱行，可有矢氣和腸鳴音，或有惡心欲吐，食納減少。
