中醫師承出師考核通過率的核心，在于精準拿捏考試考點分布與考核側重點。不少學員跟師學習扎實，卻因不熟悉考試范圍、分不清主次考點、忽視實操細節，導致考試失利、延誤拿證行醫。2026年師承考試考點側重經典應用、方藥實操、臨床辨證、師承經驗，基礎題型占比極高。
杭州2026年中醫師承考試內容與各題型分值
一、臨床實踐技能(總分100分，合格線60分，時長30分鐘)
1、實操題(4道，每題10分，共計40分)
題型為現場動手實操，考官按步驟打分，扣分點集中在操作不規范、流程缺失、禁忌錯誤、穴位偏差，是固定得分題型，容錯率低、規范性要求高。
2、答辯題(6道，每題10分，共計60分)
題型為隨機抽題口述作答，包含經典問答、方藥問答、辨證問答、師承經驗問答四類，答題條理清晰、要點齊全即可總分，無標準答案死板限制。
二、綜合筆試(總分300分，合格線180分，時長150分鐘，150道題)
單選題(120題，每題1.5分，共計180分)：基礎理論、診斷、中藥、方劑基礎考點，難度低、占分較高，是保底得分核心。
多選題(30題，每題4分，共計120分)：經典條文、辨證分型、方劑配伍、臨床禁忌難點考點，易錯丟分題型。
三、分值占比總結
基礎理論類占40%、方藥類占30%、臨床病癥類占20%、經典與規范類占10%，基礎簡單題型占比超70%，整體考試難度偏低，重在基礎掌握。
中醫師承考核備考：膽道蛔蟲湯的臨床應用與方解
【功效作用】
攻下驅蛔，理氣止痛。
【主治】
主治膽道蛔蟲癥，脘腹陣痛。
【臨床醫案】
臨床主要用于治療膽道蛔蟲病等病癥。
膽道蛔蟲病:在對癥止痛、抗感染治療基礎上，聯合本方治療56例，按湯劑一般制法制成300毫升，早、晚空腹分服。療效評定以膽道蛔蟲排出膽道或體外，血常規檢查正常，糞便檢查無蛔蟲卵為痊愈。結果:治療后患者自覺癥狀消失如平常，B超檢查提示膽道正常，血、大便常規檢查正常，治愈率，治療時間3~12日，治療過程患者癥狀一般在用藥后18~84小時緩解或消失。(《時珍國醫國藥》2001年第6期)
【方解】
方中檳榔、苦楝皮、使君子驅殺蛔蟲，厚樸、木香、延胡索行氣止痛，大黃攻下排蟲，諸藥合用，共奏驅蛔止痛之功。
【現代研究】
現代藥理研究證實，本方對乙酰膽堿、組按和鉀離子引起的離體豚鼠膽囊和兔膽道括約肌的收縮反應均有明顯的拮抗作用;體外買驗對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及糞鏈球菌等有不同程度的抑制作用，
【方歌】
膽道蛔蟲湯攻下，木香檳榔樸大黃，苦楝延胡使君子，驅蛔理氣止陣痛。
