以古為鑒悟醫理,以師為燈踏醫途。千年岐黃智慧,藏于經典、見于臨床。師承學習的日子,是與古圣先賢對話、向匠人求學、自我沉淀蛻變的過程。經典藏大道,臨證出真知,古今結合方為學醫正道。在持續的研學與實操中,不斷突破自我、精進成長。

常州2026年中醫師承考核內容常見題型與評分
一、臨床實踐技能考核
考核目標:檢驗學員中醫實操規范性、臨床辨證思維、應急處理能力及師承學習成果。考核形式為現場實操+結構化答辯,限時30分鐘,總分100分,60分合格。
1、中醫基本操作:嚴格按照中醫診療規范考核四診技術、針灸、推拿、刮痧、拔罐、艾灸等傳統適宜技術操作,包含穴位定位、手法操作、適應癥、禁忌癥、操作流程全套內容,側重基層臨床常用技術。
2、中醫臨床答辯:涵蓋中醫經典理論解讀、常用中藥與方劑臨床應用、內外婦兒常見病辨證論治、中醫診療思維、跟師學術經驗繼承五大官方指定考核范疇,重點考察理論結合臨床的實戰能力。
二、綜合筆試考核
考核目標:檢驗學員中醫基礎理論體系掌握程度、經典儲備、方藥運用及臨床辨證知識儲備。考核形式為閉卷機考/紙筆考試,限時150分鐘,總分300分,180分合格。
官方劃定考核科目:中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、中醫經典、中醫內科學、中醫外科學、中醫婦科學、中醫兒科學、針灸學、中醫職業道德與診療規范。
三、官方考核原則
堅持“重經典、重實操、重師承、重臨床”的考核原則,區別于院校考試,不側重理論背誦,重點考核民間中醫實用診療能力,貼合基層中醫行醫場景。
常見題型與評分
臨床考核常見題型與評分要點如下:
一、病例分析,給出一例或多例臨床資料,考察辨證思路、診療計劃、用藥與療效判斷,評分看邏輯性、證據鏈與安全性。
二、現場操作,模擬針灸、推拿或中藥調配等,評分注重規范性、無菌與風險防范。
三、病例陳述與答辯,考生需總結典型病例并接受人才質詢,評分以表達清晰、論據充分和對不良反應處置能力為主。
四、理論問答,涵蓋中醫典型、現代醫學基礎與法定職業規范方面的知識,評分重點是臨床可操作性而非死記硬背。綜合評分機制通常將筆試/書面材料、實踐操作、指導老師評價與推薦意見綜合計分,體現“技能+學識+品行”并重。
醫籍所載咽津的多種養生功效
唐代元稹《和樂天贈吳丹》:“委氣榮衛和,咽津顏色好。”指出常咽唾液使容顏有光澤。
《痰火點雪》提到“津既咽下,在心化血,在肝明目,在脾養神,在肺助氣,在腎生精,自然百體調暢,諸病不生”,強調了咽津有益五臟和祛病作用。
《諸病源候論》記載:“雞鳴時,叩齒三十六通訖,舐唇漱口,舌聊上齒表,咽之三過。殺蟲,補虛勞,令人強壯。”認為咽津具有殺蟲、補虛勞、增強體質作用。
《友漁齋醫話》載:“夜間設遇心火上炎,臥不能寐,漱津滿口,作三次咽,如是數行,所謂華池之水,能降浮火。”表明咽唾滋陰降火,有助于安眠,但要注意咽津的次數。
綜上可見,咽津是我國獨特的祛病延年養生功法,應用簡單方便,經常練習能夠補腎健脾、身強體壯。咽津的保健、治病作用不容忽視。
叩齒吞津養生法的具體操作
叩齒吞津保健法”是傳統中醫重要的養生術之一。古人認為“腎主骨”、“齒為骨之余”,腎強則齒健;反之叩齒能強腎壯骨。古人將唾液稱為醴液、瓊漿、玉泉等,認為津液為腎中精氣所化,咽之能滋陰補虛降火。
經常練習叩齒吞津養生法能堅固牙齒、滋陰補虛降火。
具體步驟如下:
①叩齒:心靜神凝,摒棄雜念,全身放松,口唇微閉,心神合一,閉目,然后使上下牙齒有節奏地互相叩擊,一般以36次為佳。力度可根據牙齒的健康程度量力而行。
②攪舌:叩擊結束,用舌在腔內貼著上下牙床、牙齦、牙面攪動,用力要柔和自然共攪動36次,可按摩齒齦,改善局部血液循環,加速牙齦部的營養血供。
③漱津:自覺有津液(唾液)產生時,不要咽下繼續攪動,等唾液漸漸增多后,口含唾液用兩腮作漱口動作36次。
④吞津:漱津后,將津液分三次緩緩咽下,注意在吞咽時,意守丹田,好像把津液送到丹田一樣。每日可練三次,能起到強腎健脾,滋陰補虛的作用。