以古為鑒悟醫理，以師為燈踏醫途。千年岐黃智慧，藏于經典、見于臨床。師承學習的日子，是與古圣先賢對話、向匠人求學、自我沉淀蛻變的過程。經典藏大道，臨證出真知，古今結合方為學醫正道。在持續的研學與實操中，不斷突破自我、精進成長。

常州2026年中醫師承考核內容常見題型與評分

一、臨床實踐技能考核

考核目標：檢驗學員中醫實操規范性、臨床辨證思維、應急處理能力及師承學習成果。考核形式為現場實操+結構化答辯，限時30分鐘，總分100分，60分合格。

1、中醫基本操作：嚴格按照中醫診療規范考核四診技術、針灸、推拿、刮痧、拔罐、艾灸等傳統適宜技術操作，包含穴位定位、手法操作、適應癥、禁忌癥、操作流程全套內容，側重基層臨床常用技術。

2、中醫臨床答辯：涵蓋中醫經典理論解讀、常用中藥與方劑臨床應用、內外婦兒常見病辨證論治、中醫診療思維、跟師學術經驗繼承五大官方指定考核范疇，重點考察理論結合臨床的實戰能力。

二、綜合筆試考核

考核目標：檢驗學員中醫基礎理論體系掌握程度、經典儲備、方藥運用及臨床辨證知識儲備。考核形式為閉卷機考/紙筆考試，限時150分鐘，總分300分，180分合格。

官方劃定考核科目：中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、中醫經典、中醫內科學、中醫外科學、中醫婦科學、中醫兒科學、針灸學、中醫職業道德與診療規范。

三、官方考核原則

堅持“重經典、重實操、重師承、重臨床”的考核原則，區別于院校考試，不側重理論背誦，重點考核民間中醫實用診療能力，貼合基層中醫行醫場景。

常見題型與評分

臨床考核常見題型與評分要點如下：

一、病例分析，給出一例或多例臨床資料，考察辨證思路、診療計劃、用藥與療效判斷，評分看邏輯性、證據鏈與安全性。

二、現場操作，模擬針灸、推拿或中藥調配等，評分注重規范性、無菌與風險防范。

三、病例陳述與答辯，考生需總結典型病例并接受人才質詢，評分以表達清晰、論據充分和對不良反應處置能力為主。

四、理論問答，涵蓋中醫典型、現代醫學基礎與法定職業規范方面的知識，評分重點是臨床可操作性而非死記硬背。綜合評分機制通常將筆試/書面材料、實踐操作、指導老師評價與推薦意見綜合計分，體現“技能+學識+品行”并重。

醫籍所載咽津的多種養生功效

唐代元稹《和樂天贈吳丹》：“委氣榮衛和，咽津顏色好。”指出常咽唾液使容顏有光澤。

《痰火點雪》提到“津既咽下，在心化血，在肝明目，在脾養神，在肺助氣，在腎生精，自然百體調暢，諸病不生”，強調了咽津有益五臟和祛病作用。

《諸病源候論》記載：“雞鳴時，叩齒三十六通訖，舐唇漱口，舌聊上齒表，咽之三過。殺蟲，補虛勞，令人強壯。”認為咽津具有殺蟲、補虛勞、增強體質作用。

《友漁齋醫話》載：“夜間設遇心火上炎，臥不能寐，漱津滿口，作三次咽，如是數行，所謂華池之水，能降浮火。”表明咽唾滋陰降火，有助于安眠，但要注意咽津的次數。

綜上可見，咽津是我國獨特的祛病延年養生功法，應用簡單方便，經常練習能夠補腎健脾、身強體壯。咽津的保健、治病作用不容忽視。

叩齒吞津養生法的具體操作

叩齒吞津保健法”是傳統中醫重要的養生術之一。古人認為“腎主骨”、“齒為骨之余”，腎強則齒健;反之叩齒能強腎壯骨。古人將唾液稱為醴液、瓊漿、玉泉等，認為津液為腎中精氣所化，咽之能滋陰補虛降火。

經常練習叩齒吞津養生法能堅固牙齒、滋陰補虛降火。

具體步驟如下：

①叩齒：心靜神凝，摒棄雜念，全身放松，口唇微閉，心神合一，閉目，然后使上下牙齒有節奏地互相叩擊，一般以36次為佳。力度可根據牙齒的健康程度量力而行。

②攪舌：叩擊結束，用舌在腔內貼著上下牙床、牙齦、牙面攪動，用力要柔和自然共攪動36次，可按摩齒齦，改善局部血液循環，加速牙齦部的營養血供。

③漱津：自覺有津液(唾液)產生時，不要咽下繼續攪動，等唾液漸漸增多后，口含唾液用兩腮作漱口動作36次。

④吞津：漱津后，將津液分三次緩緩咽下，注意在吞咽時，意守丹田，好像把津液送到丹田一樣。每日可練三次，能起到強腎健脾，滋陰補虛的作用。